大阪府済生会中津病院

膠原病内科

波内俊三　部長

医師名	役職	担当・専門分野	資格
波内俊三	部長	リウマチ膠原病	リウマチ財団登録医
信原由実子	医員	膠原病	日本リウマチ学会専門医日本内科学会認定医
上原美佐子	専修医	膠原病	日本内科学会認定医
明石健吾	専修医	膠原病

症候分類	具体的傷病名
膠原病（自己免疫疾患）	関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、混合性結合組織病、多発性筋炎・皮膚筋炎、強皮症、シェーグレン症候群、結節性多発動脈炎、顕微鏡的多発血管炎、ウェゲナー肉芽腫症、アレルギー性肉芽腫性血管炎など
膠原病類縁疾患	ベーチェット病、成人発症スチル病、大動脈炎症候群、側頭動脈炎、リウマチ性多発筋痛症、多発性軟骨炎、シェーンライン・ヘノッホ紫斑病、乾癬性関節炎など

　リウマチ・膠原病疾患は、関節・筋肉・皮膚・肺・腎臓・血管・神経など全身の臓器に病変を起こす進行性の慢性炎症性疾患で、その診断や治療に難渋することが少なくありません。
　当院は、日本リウマチ学会認定教育施設および日本内科学会認定教育指定病院であり、当科は、現在までの豊富な臨床経験を生かし、最も新しい診断法ならびに治療法を積極的に取り入れ早期診断・早期治療を目指しています。また、個々の患者様に最も適した治療を細かく検討しながら行っており、良好な治療成績を得ています。

　1ヶ月の延患者数は、外来は650人で、疾患は関節リウマチ330人、全身性エリテマトーデス70人、混合性結合組織病20人など上記の多くの患者様が通院しています。入院は340人です。治療は代表的な疾患として、関節リウマチは、米国リウマチ学会ならびに日本リウマチ学会の治療ガイドラインに従い、生物学的製剤（レミケード、エンブレル、ヒュミラ、アクテムラ）、LCAP、抗リウマチ剤などを積極的に取り入れて、最新の治療を行っています。

　関節リウマチの早期診断に対して関節MRIや、シェーグレン症候群の唾液腺シンチグラフィー、また、強皮症の消化器病変に対して食道内圧測定を消化器内科と連携して施行しています。腎臓内科とも連携を密にして、腎生検を迅速に行っています。不明熱の鑑別診断として悪性腫瘍が強く疑われる時は、PET-CTも施行可能です。

　関節リウマチにおける生物学的製剤を使用した抗サイトカイン療法（レミケード、エンブレル、ヒュミラ、アクテムラ）も積極的に施行しています。また、ループス腎炎、血管炎症候群、膠原病に伴う難治性間質性肺炎などにシクロフォスファミド大量療法等を用いた免疫抑制療法を多くの症例で行っています。

〈初診日〉
月、火、水、木、金曜日の午前

膠原病内科ではリウマチ膠原病教室を、南棟2階講堂で開催しています。
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