一般病棟に入院した患者さんで年齢階級別（10歳刻み）の患者数を示しています。退院患者の年齢構成を見ることにより、本院の特徴を理解することができます。当院では60歳～89歳の患者割合が全体の約7割を占めておりその中でも70代が最も多くなっています。24時間体制で心筋梗塞などの循環器系救急、消化管出血などの消化器系救急、脳血管障害などの症例を受け入れ、大阪府の重点医療機関として多くの軽症から重症の患者さんを積極的治療にあたっています。今後も地域医療支援病院として地域社会に貢献できるように努めます。

消化器内科では消化管（食道、胃、十二指腸、小腸、大腸）や肝臓、胆嚢、膵臓の疾患を広く診療しています。診断治療目的の内視鏡検査を数多く行っており、消化器がんにおいては診断から治療まで、総合病院の強みを生かし関連診療科と共に治療方針を決定し集学的治療を行っています。上部下部消化管悪性腫瘍に対する内視鏡治療数や胆道疾患に対する内視鏡治療数は、全体の上位を占めています。消化管出血や肝胆膵領域の感染症に代表される救急疾患も数多く受け入れ、緊急対応も行っています。

糖尿病専門外来をおくとともに、甲状腺、下垂体、副甲状腺、副腎等の内分泌疾患、およびメタボリックシンドローム、脂質異常症、骨粗鬆症、高尿酸血症（痛風）、動脈硬化性疾患等の代謝疾患の専門的な精査治療を行っています。糖尿病の患者さんは、生活習慣の自己管理次第で成果も変わってくるため、適切な生活習慣と病気に対する知識を身につけて頂くことも目的の一つであります。そのため、糖尿病（2型、1型）の血糖コントロールおよび教育目的の入院治療が上位を占めます。

循環器内科では心臓超音波・運動負荷・心臓CT・核医学検査・ホルター心電図・四肢血圧差測定（ABI）などの非侵襲的検査と心血管造影検査、心臓電気生理学的検査などのカテーテルを用いた侵襲的検査を積極的に行っています。冠動脈疾患に対しては、カテーテルを用いた侵襲的検査の段階から入院が必要となりますが、当院では特に初回のカテーテル検査を受けていただく方には、検査と同時の治療には慎重を期しています。治療の適応、必要性を冠動脈の機能的虚血を評価した上で見極め、治療に伴う抗血栓薬投与に伴う出血リスクも踏まえて治療介入を行うことを基本としています。表2において1位となっているのはそのような評価を経て冠動脈治療を行った患者様や複数病変の治療で待機的治療を行った患者様が多く当てはまり、3位がより精密な虚血精査までを行った患者様、4位が冠動脈造影検査のみで治療の適応が判断できた患者様となります。2位が心房細動を代表とする不整脈へのカテーテル治療を受けていただいた患者様、5位が下肢閉塞性動脈疾患を初めとした末梢血管へのカテーテル治療を受けていただいた患者様となっています。

呼吸器内科では、大阪市の中心部に位置する基幹病院として、地域の診療所と連携して、排菌結核を除くあらゆる呼吸器の疾患を対象に診療を行なっています。症例数では、肺がんが最も多く、肺がん診断を目的に行う気管支鏡検査入院、肺がんに対する化学療法目的の入院が上位を占めています。化学療法には抗がん剤、分子標的薬、免疫療法などがあり、肺がんの種類、年齢、合併症などに合わせた薬剤の組み合わせを選択しています。 また、間質性肺炎は、多くは難治性の慢性疾患であり、原因不明の特発性と、膠原病などに伴うもの、過敏性肺炎など多くの疾患が存在します。間質性肺炎の種類、重症度に応じて、適切な治療開始時期や治療法（抗線維化薬、ステロイド、免疫抑制剤など）を選択しています。急速に進行した場合は集中的な治療を長期間行う必要があります。

膠原病内科では全身性臓器障害（特に腎・肺に多発）を伴う自己免疫性疾患やリウマチ性疾患などを扱っており、発病初期の患者さんから合併症を有する患者さんまで幅広く診療を行っております。一般に難病と考えられており、診断が遅れ治療に難渋することが珍しくないため、早期に診断し治療の目標を設定した治療を実践することを目指しております。間質性肺炎を初めとして多臓器に病変をきたす場合が多いため、入院後にCT、関節エコー検査、MRIなどの評価を含め全身の評価を行いながら、適切な治療を行うようにしております。また、嚥下機能の低下により誤嚥性肺炎を発症された患者さんの治療を行うこともあります。診断のために病変組織を採取するための手術を要することがあります。

腎臓内科では軽微尿異常から末期腎不全まで、原発性腎炎から糖尿病、膠原病など二次性の腎臓病までのすべての腎疾患を扱い、高血圧、浮腫、水電解質代謝異常などあらゆる病態に対応しています。後腹膜疾患等が最も多い症例数となっており、がんなどによる難治性腹水の治療も積極的に行っています。近年は、緩和医療の一環として、大量の腹水や胸水除去を目的としたKM-CARTを積極的に推し進めており、紹介される患者さんの数も増加しています。

外科・消化器外科では胃や大腸などの消化管や肝臓、膵臓、胆道などの臓器を診療しており、各臓器がんなどの悪性疾患から胆石、急性虫垂炎、鼠径ヘルニアなどの良性疾患まで幅広い疾患の治療をおこなっています。消化器内科など関係各科との密接な連携によって、病院の受診、診断から治療まで迅速に行うことが可能です。 当院は肝胆膵外科学会高度技能専門医修練施設をはじめ、多くの学会認定施設として登録されています。

整形外科では脊椎、手、肩、肘、股、膝、足関節、足の変性疾患・リウマチ性疾患や外傷に加え、スポーツ整形、骨軟部腫瘍など整形外科全般にわたる症例を診療しており、個々の分野の専門医が治療にあたっています。特に2021年度から人工関節センターを設立し専門スタッフによるチーム医療を進めています。太ももや膝から下にしびれや痛みがでて歩きづらくなる「脊柱管狭窄症」では、神経ブロック、内服治療などで治らない場合に低侵襲手術を行っています。

眼科では白内障・緑内障・網膜硝子体疾患・眼瞼疾患・神経疾患・角膜疾患など幅広い目の病気に対して診療を行っています。症例の上位を占める白内障に対しての手術では、多焦点眼内レンズ、乱視用眼内レンズも取り扱っており、患者さんに最適なものを選択させていただきます。

産婦人科では、婦人科疾患から分娩まで、病棟と緊密な連携をとって迅速な対応を行っています。子宮や卵巣の良性腫瘍に対しては、積極的に腹腔鏡下手術や、ロボット手術を行っています。

小児科では小児領域の様々な疾患を診察しています。子育てをしながら働く保護者の方のために、付き添いなしでも入院していただけるよう体制を整え、保護者の方が安心できるように取り組んでいます。入院症例では、出生後にも医療的ケアが必要となる低出生体重児が上位を占めており、急性気管支炎、喘息が続きます。

免疫・アレルギーセンターは小児のアレルギー疾患全般を診察しています。アレルギー教室、エピペン講習会をはじめ、小児アレルギーエデュケーター、看護師、管理栄養士などの協力を得てアレルギー疾患のトータルケアを目指しています。入院症例では、食物アレルギーの治療、検査入院が症例数の上位を占めています。

耳鼻咽喉科領域の疾患全般を診療しています。 特に聴覚、音声、嚥下などの機能に配慮した診療の提供を目指しており、音声障害では音声治療、手術、衛生指導について、聴覚障害では手術、補聴器のフィッティングや聴覚管理について、言語聴覚士とともに積極的に取り組んでいます。症例数では、扁桃領域の炎症性疾患が最も多く、慢性副鼻腔炎や顔面神経麻痺も多く受け入れています。

頭髪から足趾爪まで全身の体表にみられる様々な皮膚科疾患を偏りなく扱い、必要に応じて形成外科、免疫・アレルギーセンター、膠原病内科などと診療連携をしています。膿皮症の入院が上位を占めており、次いで帯状疱疹、円形脱毛症が続きます。

泌尿器科では、泌尿器悪性腫瘍から一般泌尿器科まで幅広く低侵襲治療に努めております。入院患者さんは、後腹膜臓器（腎臓・尿管・膀胱・副腎）、男性生殖器（前立腺・陰茎・精巣）の良性・悪性疾患等を診療しており、症例数では、膀胱悪性腫瘍の経尿道的手術、前立腺がんの診断を目的に行う針生検入院、前立腺悪性腫瘍手術が上位となります。

形成外科では顔面・四肢の先天異常、体表面の良性腫瘍・悪性腫瘍ならびにその組織再建、外傷・熱傷、その他（腋臭症・レーザー治療など）を診療しております。また、乳腺外科医と連携し、乳房再建術も行っております。症例数では皮膚の腫瘍、眼瞼下垂、顔面骨折の手術症例が上位となります。

心臓血管外科では成人の心臓、大血管、末梢血管の外科的疾患を診療しており、冠動脈（狭くなった冠動脈をバイパスする手術）、心臓弁膜症、大動脈（人工血管置換や血管内だけで治療を行うステント（ステントグラフト））、などの手術がメインです。また複雑なケースでも、いくつかの手技を同時に行う複合手術を行うこともあります。緊急手術に対しては、日夜を問わず行っています。

呼吸器外科では成人の呼吸器領域を中心とした胸部外科疾患を診療しております。肺腫瘍性疾患の手術をメインで行っていますが、肺炎症性疾患の治療であったり、胸膜疾患・縦隔疾患など幅広く診療を行っております。症例としては肺の悪性腫瘍が最も多く、気胸、膿胸などの肺炎症性疾患が上位を占めています。

脳神経外科では脳血管障害や頭部外傷などの救急疾患、脳腫瘍、脊椎脊髄疾患、三叉神経痛や顔面けいれん等の機能的疾患など多岐にわたる疾患領域を担当しています。脳血管障害では脳神経内科・救急科と連携し、超急性期治療から慢性期リハビリテーション治療まで包括的に治療を行っています。未破裂脳動脈瘤に対する外科治療や、脳梗塞の再発防止のための外科治療も行っており、予防的な診療にも力を入れています。 脳腫瘍に関しては、髄膜腫、下垂体腺腫、神経膠腫などの様々な脳腫瘍疾患に対して、様々な手術法（開頭術、経鼻内視鏡手術、頭蓋底手術）を駆使し、合併症を起こさないよう手術用ナビゲーションや神経モニタリングなどの手術機器を用いて安全で確実な治療を心がけています。

乳腺外科では、乳腺に関する疾患の診断から治療を行います。患者さんそれぞれのお考えに合わせた治療が選択できるように、“対話“を大切に診療を行っています。 入院患者さんの上位を占めているのが乳房の悪性腫瘍に対する治療となっており、多くは外科治療を目的とした患者さんですが、化学療法や放射線治療も幅広く対応しています。

当院は大阪府が指定する大阪府がん診療拠点病院として病院全体がひとつのチームとなり、幅広い総合的ながん診療体制に取り組んでいます。5大がんとは、日本で最も多い5つのがん(胃がん・大腸がん・乳がん・肺がん・肝がん)を指しており、進行状況(Stage：がんの進行状態を示すものであり、0期からIV期の5つに分類されます。0期に近いほどがんが小さくとどまっている状態であり、IV期に近いほどがんが広がっている状態となります)ごとの症例数を集計したものです。
「初発」とは、当院または他院で、がんと診断され、当院で初めて治療が開始された場合を指します。
「再発」とは、当院・他院を問わず、がんに対して初めての治療が完了した後、当院にて診療した場合でがんの進行が止まっていた（寛解＝かんかい）、治療行為により改善していたものが（軽快＝けいかい）、再び進行し始めた場合、新たながん細胞が最初に発生した場所（原発巣＝げんぱつそう）から、血管やリンパ管に入り込み、血液やリンパ液の流れに乗って別の臓器や器官に移動をきたした場合（遠隔転移＝えんかくてんい）を指します。複数回の入退院があった場合は、一人の患者さんに入退院の回数をかけた延べ患者数となっています。
胃がん、大腸がんは、いずれも早期の治療としてはESD（内視鏡的粘膜下層剥離術：がんの周りの粘膜を高周波ナイフで切開し、粘膜下層から病変をはぎ取る手術）により内視鏡的に切除を行います。外科的手術が必要な胃がん、大腸がんは腹腔鏡下手術を積極的に適応しています。さらに胃がんや大腸がんの一部では、手術支援ロボットである“ダヴィンチ”の導入によって、より精緻な手術が可能となりました。進行がんに関しては消化器内科、放射線治療科と連携し病状、病期、基礎疾患から患者さんに最善な治療を提供しています。
乳がんは、個々のがんの遺伝子解明により単一疾患ではなくいくつかに分類できます。比較的早期の乳がんの外科治療には精神的負担の少ない、容貌を損なわない治療法が求められており乳房温存術が主流になっています。しかし、残念ながら同一乳房内乳がん多発や、かなり広がりを認める乳がんでは温存乳房を行っても整容性にかけることあり、患者さんのご意向を踏まえた乳房再建手術を多くの症例で行っております。
肺がんは、胸腔鏡を用いた傷の小さい低侵襲手術が特徴です。 血管形成や肋骨合併切除が必要な進行肺がん手術は開胸手術を行っています。ステージⅠ、Ⅱ、一部のステージⅢの患者さんを手術で治療しています。標準的治療は胸腔鏡下による肺葉切除術と系統的リンパ節郭清で、低侵襲で患者さんのお体に負担の少ない手術を心がけています。進行期や術後再発の肺がん患者さんには化学療法や放射線療法を行うとともに、早期から痛みの症状を和らげる緩和ケアを行っています。
肝がん治療は、消化器内科、消化器外科と連携し、肝臓の機能や大きさ・部位などで腹腔鏡及び開腹による肝切除、肝動脈血管塞栓術(TAE（TACE）)、ラジオ波焼灼療法(RFA)などから適切な治療法を選択します。

成人市中肺炎の重症度と平均在院日数、平均年齢を示しています。重症度が上がるほど在院日数が伸びる傾向があります。また、高齢者ほど重症度が高くなる傾向があります。成人市中肺炎の治療は、軽症の場合は外来治療が基本となりますが、患者さんの状態によっては入院しての加療となる場合があります。当院にて成人市中肺炎が軽症でも入院患者さんを認める原因としては、当院の診療科が多岐にわたり、重症の基礎疾患を背景としている患者さんが多いことが考えられます。 過去数年に渡り、重症度の患者数割合の大きな変動は見られておりません。

※市中肺炎
通常の社会生活を送っている中で発症した細菌性肺炎です。
（インフルエンザウイルスなどのウイルス性肺炎や食物の誤炎による誤嚥性 肺炎などは集計対象外です）
※重症度（A－DROP）
年齢（男性70歳以上、女性75歳以上）、脱水、酸素濃度不十分、意識障害、低血圧が全てない方は軽症、1つまたは2つある場合が中等症、3つで重症、4つ以上で超重症となります。
以上は、A-DROPと言い、市中肺炎の重症度分類となります。
尚、重症度分類の各因子が一つでも不明な場合は「不明」となります。

脳梗塞の患者さんについて、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。当院においては、そのほとんどが発症日から3日以内に発症した患者さんが入院して治療を受けています。死亡原因が脳血管疾患となる患者さんは低下傾向が続いていますが、依然として死亡原因の上位に位置する疾患のため、早期に治療を行うことが効果的とされ、患者さんの多くは救急搬送されています。 また急性期治療を終えた患者さんには、継続してリハビリが必要な患者さんも多く、リハビリを集中して行える病院への転院される患者さんも多くおられます。

上部下部消化管や胆道疾患に対する内視鏡治療数は、全体の上位を占めています。消化器内視鏡治療においては、大腸に出来た良性腫瘍の切除術をはじめ、急性閉塞性化膿性胆管炎や悪性胆道疾患に伴う閉塞性黄疸などに対する内視鏡的胆道ステント留置術（内視鏡を使用し、胆管の閉塞部位にステントというストロー状の短い管を入れて、胆汁の流れを良くする治療）、以下、早期胃がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術（内視鏡を使用し、がんの周りの粘膜を高周波ナイフで切開し、粘膜下層から病変をはぎ取る手術。）、早期大腸がんを対象とした内視鏡的粘膜切除術（内視鏡を使用し高周波電流を使って、病変の周囲の正常な粘膜を含めて切除します。）、膵管ステント留置術：膵管狭窄を伴う慢性膵炎に対しては、膵管ステント治療が上位を占めています。

循環器内科では、カテーテルを用いて血管内を経由した様々な病気の治療を行っています。大きくは心臓の冠動脈疾患（狭心症や心筋梗塞など）への治療（PCI）、不整脈への治療、さらに末梢血管（四肢や腎臓など）への治療（EVT）を実施しています。特に心臓冠動脈へのカテーテル手術は拡張に用いるカテーテルの種類により術式が細分化されているため全体としては冠動脈の治療が多いのですが、術式の分類だけから分類すると、表6では末梢血管疾患に対する四肢の血管拡張術が1位となっています。この治療では主に間欠性跛行の改善、下肢切断の回避等に効果を上げています。2位には頻脈性不整脈、特に心房細動という不整脈へのカテーテル心筋焼灼術が位置します。心房細動の患者様は今後も増加が懸念されており治療数も今後増加されるのではと考えられます。そして冠動脈へのカテーテル治療ですが、中心的治療は冠動脈にステントという金属性の筒を留置する治療となりますが、石灰化をきたし非常に硬くとなった動脈硬化部分への特殊カテーテルでの治療、ステントを用いず再狭窄抑止効果をもつ薬剤を塗布した風船のみでの治療も近年増えつつあり、それぞれ表6において3位～5位を占める形となっています。

呼吸器内科では肺がんに対する治療を多く行っており、必要に応じて抗がん剤投与のためのポート留置を呼吸器外科と連携して行っています。

造血幹細胞採取（自家移植）とは、患者さん自身の造血幹細胞をあらかじめ採取・保存しておき、大量化学療法施行後に自身の造血幹細胞をもどす治療法です。造血幹細胞を大量の抗がん剤に暴露させないことで、通常よりも大量の薬剤が使用可能になります。化学療法に効きやすいがんが対象となります。当院では悪性リンパ腫や多発性骨髄腫に対する治療として実施しています。

難治性腹水や胸水に対し、積極的に胸水・腹水濾過濃縮再静注法（KM-CART）を実施しているため、上位を占めています。次いで多い症例が、血液透析に必要な末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）となっています。

疾患数の多い胆嚢結石症、胆嚢炎に対して行う腹腔鏡下胆嚢摘出術、鼠径ヘルニアを修復する腹腔鏡手術、大腸がんを切除する腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術などが手術数の上位を占めており、消化器がんに化学療法を行うために使用する植込型カテーテル留置術、虫垂炎に対する手術が続きます。 当院では良性・悪性疾患の予定手術、さらに緊急手術の大部分を腹腔鏡で行っており、体への負担を軽減して早期の回復、退院に努めています さらに、胃がんや大腸がん、肝臓がん、膵臓がんの多くで、手術支援ロボット“ダヴィンチ”を使用した精緻な手術が可能となっています。

上位を占める人工関節置換術（股・膝）に関しては、2021年度より人工関節センターを設立し専門スタッフによるチーム医療を進めています。人工関節置換術は、関節の軟骨がすり減ったり、関節の骨が変形したりして他の治療で治らない場合に行います。またせぼねの神経が通るトンネルが狭くなる脊柱菅狭窄症などで行う椎弓切除術（神経の圧迫をとるため「椎弓」や靭帯の一部を切除する手術）、椎弓形成術（椎弓の間に人工骨や患者さん自身の骨を挿入し脊柱管を広げる手術）、脊椎固定術（背骨の一部を固定する手術）も多く施術しています。外傷などによる骨折や靭帯損傷の手術と幅広く行っています。

白内障に対する水晶体再建術が大多数を占めており、次いで硝子体茎顕微鏡下離断術が上位となっています。入院中において複数の手術手技を行った場合、主たるもののみカウントしていますので、実際の手術件数と差異があります。

卵巣のう腫等に対する子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの）、子宮頸部異形成等に対する子宮頸部（腟部）切除術、子宮筋腫や子宮腺筋症、子宮頸部異形成等に対する腹腔鏡下腟式子宮全摘術が上位となっています。腹腔鏡下手術では、入院日数の短縮をめざしています。また、子宮・卵巣の悪性腫瘍手術、腹膜腫瘍に対しても手術を行っております。

耳鼻咽喉科領域の診療とともに、頭頸部の治療を行っています。喉頭・声帯疾患に対する手術を多く扱っているのが特徴です。症例数の上位は、慢性扁桃炎に伴う口蓋扁桃手術、喉頭・声帯の疾患に伴う手術、慢性副鼻腔炎に伴う手術が続きます。

膀胱の悪性腫瘍に対する経尿道的手術が最も多く、前立腺の悪性腫瘍に対する手術支援ロボットを用いた手術、尿管ステントの経尿道的手術などが上位を占めています。2018年より導入した手術支援ロボット「ダヴィンチ」を用いた腹腔鏡手術は拡大された3D画像を見ながら、人の手よりも精密に動く器具を用いることにより、がんの確実な摘出だけでなく、痛み・出血量の低減、入院日数の短縮などの治療成果が得られています。

当科で最も手術件数が多いのは、皮膚悪性腫瘍切除術で、切除後の植皮術も行っております。次に皮膚、皮下腫瘍、眼瞼下垂症手術、軟部腫瘍摘出術が上位を占めています。

冠動脈バイパス術、心臓弁膜症手術、胸部・腹部の大動脈手術、侵襲性の少ないステントグラフト治療等最新医療も行っております。緊急手術も日夜を問わず行っています。

胸腔鏡を用いた傷の小さい低侵襲手術を主に行っています。肺がんに対する胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術、自然気胸、良性肺腫瘍等に対する胸腔鏡下肺切除術が上位を占めます。また、必要に応じて標準開胸手術も行っています。

多岐にわたる脳神経外科疾患に対して血管内手術含めた様々な手術方法で治療を行っています。慢性硬膜下血腫、脳腫瘍、脳動脈瘤、塞栓性脳梗塞に対する手術が上位を占めます。

乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術）が最も多く上位を占めています。入院期間は短く、早期退院に向けて取り組んでおります。切除により変形した乳房を、可能な限り取り戻すための組織拡張器による乳房再建手術も行っています。

重症患者が入院する急性期医療機関においては播種性血管内凝固症候群や敗血症という重篤な病態を呈する患者が存在することに問題はありませんが、DPCにおいて高額な点数が設定されているため、十分な診断的根拠が必要となります。
当院のDPC 病名が播種性血管内凝固症候群や敗血症となった場合の主な入院契機病名は、肺炎や尿路感染症、胆管炎でした。
手術・処置などの合併症について、人工物挿入による感染、処置後の出血による症例がありました。多くの症例が入院時より発症している入院契機と同一の患者さんで、発生率は0.52％です。